Такой метод применяется при обратимых формах воспаления пульпы и особенно важен у подростков, поскольку в этом возрасте корни постоянных зубов продолжают формироваться и пульпа сохраняет высокий регенеративный потенциал.
Цель лечения – восстановить нормальную функцию пульпы (сосудисто-нервного пучка), сохранить витальность зуба и обеспечить дальнейшее физиологическое развитие тканей, что улучшает прогноз лечения и значительно увеличивает сроки сохранности зуба в полости рта.
Преимущества
Профилактика осложнений. Снижение риска разрушения зуба (перелома коронки зуба) и улучшение прогноза лечения.
Минимальная инвазивность. Сохранение максимального объема естественных тканей.
Продолжение развития корня. Особенно важно при незавершенном формировании корней зуба.
Сохранение живого нерва. Пульпа остается витальна и зуб продолжает функционировать в полном объеме, улучшается прогноз лечения и значительно увеличиваются сроки сохранности зуба в полости рта.
Этапы
Подготовка к процедуре. Перед лечением проводится тщательная диагностика: сбор жалоб, анамнеза, визуальный и инструментальный осмотр, рентгенодиагностика, термические и электрические тесты для оценки состояния пульпы. Окончательно врач определяет степень воспаления сосудисто-нервного пучка зуба и возможность сохранения его витальности (жизнеспособности) только после удаления всех размягченных, пораженных тканей и визуальной оценки плотности и объема околопульпарного дентина. Подростку и родителям объясняется необходимость аккуратного лечения, прогноз и важность последующего наблюдения. Обязательно применяется местная анестезия, при необходимости седации или наркоз.
Процедура. Лечение начинается с обезболивания, изоляции (система коффердам) и удаления кариозных тканей с минимальной инвазией, чтобы сохранить максимально возможный объем здорового дентина. Затем проводится антисептическая обработка полости. На область близкую к пульпе, наносится биосовместимый материал (МТА). Эти материалы стимулируют процессы реминерализации и формирование заместительного дентина. После этого зуб герметично восстанавливается композитным материалом или/и ортопедической коронкой или временной пломбой с последующей постоянной реставрацией. Завершающий этап – контроль окклюзии (прикуса), чтобы избежать перегрузки зуба в первые недели.
Реабилитация. После лечения ребенок может вести привычный образ жизни. Иногда в течение первых дней возможна кратковременная чувствительность. Важно соблюдать рекомендации врача, контролировать гигиену и не перегружать зуб твердой пищей в первые сутки. Через 1-3 месяца проводится контрольный осмотр и рентгенологическая оценка. Далее – регулярное наблюдение каждые 6-12 месяцев.