Роботизированное эндопротезирование коленного сустава

Операция показана пациентам с диагнозом гонартроз 3 степени по классификации Kellgren-Lawrence, когда уже есть стойкий болевой синдром, снижение объема движений, нарастающая деформация и консервативное лечение больше не помогает. Для подготовки необходимо пройти рентгенографию коленного сустава, при необходимости телерентгенографию с нагрузкой, компьютерную томографию с калибровочным стержнем для точного 3D-планирования. А также стандартный предоперационный комплекс обследований (анализы, ЭКГ, консультации врачей). После подтверждения диагноза и оценки данных хирург обсуждает с пациентом вид эндопротеза и технические особенности операции.

Операция выполняется под региональной или общей анестезией. После хирургического доступа устанавливаются специальные маркеры, которые позволяют системе «соотнести» данные КТ с реальной анатомией пациента. Далее хирург совместно с роботом выполняет ключевые этапы. Сначала идет подтверждение плановых параметров (ось конечности, точность резекций, баланс связок) и выполняется резекция костей бедра и голени в соответствии с 3D-планом. Далее врач примеряет эндопротез, оценивает функции сустава в реальном времени, делает установку импланта и ушивает рану. Робот не заменяет хирурга полностью, а обеспечивает точное выполнение заранее рассчитанных значений и контроль каждого этапа операции.

Реабилитация начинается в первые сутки. Пациент встает и начинает ходить под контролем специалиста и с использованием опорных средств. В дальнейшем программа включает: контроль боли и профилактику осложнений, лечебную физкультуру для восстановления объема движений и силы мышц и постепенный переход к самостоятельной ходьбе. Большинство пациентов отмечают выраженное улучшение функции сустава в первые 6-12 недель, а окончательное восстановление занимает от 3 до 6 месяцев и зависит от индивидуальных факторов.