Прибор watchpat регистрирует до 8 ключевых показателей. Среди них индекс апноэ-гипопноэ, структура сна (поверхностный и глубокий сон, фаза сновидений, пробуждения), связь храпа и апноэ с положением тела, частота сердечных сокращений, насыщение крови кислородом (сатурация) и интенсивность храпа. Анализ результатов компьютерной сомнографии проводится автоматически, при необходимости может быть проведена ручная расшифровка данных.
Показания к компьютерной сомнографии
Показания к компьютерной сомнографии
Противопоказания
Единственным относительным противопоказанием к компьютерной сомнографии является наличие электрокардиостимулятора, работающего в режиме постоянной двухкамерной стимуляции (DDD). В таком режиме полученные данные малоинформативны. Абсолютных запретов для компьютерной сомнографии практически нет. Методика неинвазивна: никаких игл, рентгеновских лучей или контрастных веществ. Электроды не контактируют с мозгом напрямую.
Ограничение к компьютерной сомнографии — тяжелые дерматологические поражения пальца или запястья. Датчик крепится на палец (фалангу), и наличие открытой раны там исключает использование прибора. Второй момент: выраженные двигательные парасомнии (лунатизм с агрессией). Человек может просто сорвать оборудование во сне.
Компьютерная сомнография не проводится при остром психозе или эпилептическом статусе, но это редкие клинические ситуации. В остальных случаях компьютерная сомнография доступна даже детям с 5 лет.
Подготовка к компьютерной сомнографии
Подготовка к компьютерной сомнографии не требует от пациента усилий. Перед исследованием стоит отказаться от алкоголя и кофеина за 8 часов. Эти вещества искажают вегетативный тонус сосудов, маскируя истинную картину апноэ.
Как подготовится к компьютерной сомнографии:
1. Получить прибор накануне вечером в клинике или дождаться курьера.
2. Установить мобильное приложение для синхронизации (если требуется).
3. Перед сном надеть WatchPAT на недоминантную руку (левую для правшей).
Не нужно специально принимать снотворное или, наоборот, морить себя бессонницей. Спать следует в обычное время.
Ход компьютерной сомнографии
Ход компьютерной сомнографии максимально комфортен. Пациент ложится в свою постель. Устройство крепится на запястье (как часы) и на палец (жесткий пластиковый колпачок с мягкой силиконовой выстилкой внутри с датчиком). Регистрация начинается автоматически при обнаружении сигнала пульса.
Всю ночь специальный алгоритм анализирует:
- Дыхание
- Уровень кислорода (оксиметрия, частота дискретизации — 1 раз в секунду).
- Активность симпатической нервной системы (тот самый PAT-сигнал).
- Положение тела и вибрацию храпа (акселерометр).
- Структуру сна (точность гипнограммы, полученной при КСГ, составляет, согласно данным исследований 79%, по сравнению с “золотым стандартом” - полисомнографией.)
Расшифровка компьютерной сомнографии
Результатом компьютерной сомнографии становится многостраничный протокол. Главный показатель — индекс апноэ/гипопноэ (ИАГ). Это среднее количество остановок дыхания в час. ИАГ менее 5 — норма. 5-15 — легкая степень. 15-30 — средняя. Более 30 — тяжелая форма.
Программа строит гипнограмму — график фаз сна. Она показывает, сколько времени организм провел в глубокой дельте (восстанавливающей тело) и в REM-фазе (восстанавливающей психику). Без этого невозможно отличить обычную бессонницу от апноэ.
Расшифровка компьютерной сомнографии занимает 15-20 минут, полный отчет готов на следующий день.
На основании заключения сомнолог определяет тактику лечения. Если причина в анатомии — подбирается внутриротовая капа или рекомендуется специализированное хирургическое вмешательство (УФП неба). Однако основной метод при средней и тяжелой степени — СИПАП-терапия (CPAP).
Аппарат создает постоянное положительное давление, работая как «пневматический каркас» для дыхательных путей. Это не лекарство, а помощь мышцам глотки не спадаться на вдохе. Эффект заметен уже после первой ночи: исчезает храп, нормализуется сатурация.